患者女性53岁1个月来乏力纳差上腹不适腹胀1周来皮肤瘙痒查体皮肤巩膜黄染腹软上腹
来源 :焚题库 2021-06-30
中不定项选择题第1题问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括
A.服用药物史
B.肝炎及肝炎接触史
C.饮酒史
D.既往肝胆疾病史
E.既往肾脏病史
F.药物过敏史
G.生育史
H.吸烟史
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:既往体健。发病前一周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断
A.血红蛋白
B.血转氨酶
C.肾功能
D.血胆红素
E.血淀粉酶
F.肝炎病毒指标
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:ALT 70U/L,AST 47U/L,ALP 421U/L,GGT 84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,TBIL 328μmol/L,DBIL 186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑
A.Gilbert's综合征
B.肝炎后高胆红素血症
C.药物性黄疸
D.溶血
E.酒精性肝病
F.原发性胆汁性肝硬化
G.原发性肝癌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助
A.网织红细胞
B.血胆固醇
C.血白蛋白
D.凝血酶原时间
E.血钙
F.抗线粒体抗体
G.腹部CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括
A.慢性胆囊炎
B.药物性黄疸
C.肝囊肿
D.酒精性肝病
E.非酒精性脂肪肝
F.原发性硬化性胆管炎
G.壶腹部结石
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题提示:入院后2天患者血TBIL 529μmol/L, DBIL 317μmol/L。问题6:应采取的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.十二指肠乳头切开
F.经内镜放置胆总管支架
参考答案:
答案解析:无