共享题干题 患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。

【不定项选择题】第 1 题该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

正确答案：B

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【不定项选择题】第 2 题该患者最可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：A

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【不定项选择题】第 3 题为了进一步确诊，下列最有意义的检查是

A.骨髓铁染色

B.铁代谢检查

C.卟啉代谢检查

D.骨髓细胞学检查

E.骨髓活体组织检查

正确答案：A

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【不定项选择题】第 4 题下列关于该患者的实验室检查结果，错误的是

A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如，细胞外铁阴性

B.血清铁蛋白＜12μg／L

C.红细胞原卟啉＞0.9μmol／L

D.骨髓主要以红系增生为主，粒红比值降低

E.增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变

正确答案：E

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【不定项选择题】第 5 题本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

A.血涂片观察红细胞形态

B.红细胞数量增多

C.细胞内铁减少

D.网织红细胞升高

E.骨髓增生明显活跃

正确答案：D

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