病历摘要:患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时
来源 :焚题库 2021-05-14
中不定项选择题第1题应作哪些紧急处理?
A.导尿并留置尿管
B.导尿不留置尿管
C.抽血查电介质、HCO-3、BUN
D.经直肠B超检查前列腺
E.泌尿系B超
F.心电图
G.直肠指诊
H.静脉肾盂造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应进一步作哪些检查? 提示:抽血结果提示血Cr900mmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,Cl-100mmol/L,Ca+2.0mmol/L。
A.血PSA
B.前列腺B超
C.静脉尿路造影
D.泌尿系B超
E.膀胱镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题哪些处理是正确的? 提示:血PSA10.0ng/ml;B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张,前列腺100ml,外腺区未见低回声区。
A.前列腺穿刺活检
B.静脉尿路造影
C.继续留置尿管持续引流膀胱
D.经尿道前列腺电切术
E.耻骨上前列腺切除术
F.双侧睾丸切除术
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题为了明确诊断,应考虑作哪些检查? 提示:经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常,血PSA4.0ng/ml。
A.前列腺穿刺活检
B.静脉尿路造影
C.盆腔CT
D.盆腔MRI
E.肾图
F.同位素肾扫描
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题应采用那种治疗方案? 提示:静脉尿路造影提示双肾功能良好,双侧输尿管通畅,膀胱颈抬高。
A.经尿道前列腺电切术
B.耻骨上前列腺切除术
C.双侧睾丸切除术
D.经尿道前列腺电切术+双侧睾丸切除术
E.耻骨上前列腺切除术+双侧睾丸切除术
F.耻骨后根治性前列腺切除术
G.前列腺射频治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题哪种检查最能判断术后效果? 提示:本例拟行耻骨上前列腺切除术。
A.尿流率
B.膀胱压力容积测定
C.压力-流率测定
D.剩余尿量
E.尿道外括约肌肌电图
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第7题该患者漏尿的原因是什么? 提示:患者手术过程顺利,术后2个月复诊:排尿通畅,但仍有漏尿症状,起立和咳嗽时明显,无明显的尿频、尿急。
A.逼尿肌老化
B.逼尿肌过度活动
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.尿道外括约肌受损
F.尿路感染
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第8题哪些治疗措施是正确的?
A.盆底训练
B.口服α1受体阻滞剂
C.口服吡啶斯的明
D.口服托特罗定(tolterodine)
E.口服管通(米多君)
F.口服α1受体阻滞剂+吡啶斯的明
G.口服α1受体阻滞剂+托特罗定
H.口服α1受体阻滞剂+管通
参考答案:
答案解析:无
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