患者，女性，44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地
来源 :焚题库 2018-04-08
中共享题干题 患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次／分，ST-T改变。
【不定项选择题】第 1 题该病最可能诊断为
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.多发性硬化
D.动脉粥样硬化性脑梗死
E.心源性脑栓塞
正确答案：E
【不定项选择题】第 2 题该患者最可能累及哪条血管
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
正确答案：A
【不定项选择题】第 3 题该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容
A.糖尿病
B.高脂血症
C.充血性心力衰竭
D.既往卒中或TIA病史
E.年龄大于75岁
正确答案：B
【不定项选择题】第 4 题该病二级预防首先选用的药物为
A.抗生素
B.阿司匹林
C.华法林
D.降脂药
E.降压药
正确答案：C
【不定项选择题】第 5 题该病的最常见病因为
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.房颤
正确答案：E
相关知识：（一）脑科疾病
