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患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿

来源 :焚题库 2021-03-12

共享题干题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。

不定项选择题第1题应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+)。)

A.听觉脑干诱发电位(ABR)检查

B.SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁

C.若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗

D.若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗

E.若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量

F.若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d

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答案解析:

不定项选择题第2题若采用更昔洛韦(GCV)抗病毒治疗,正确的用法是

A.诱导期:GCV5mg/kg,2次/d

B.诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h

C.静脉滴注时间<1h

D.静脉滴注时间>1h

E.一般推荐总疗程3个月

F.一般推荐总疗程3~4周

G.最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规

H.每1~2周1次血常规

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