患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年
来源 :焚题库 2020-07-16
中不定项选择题第1题为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。跛行步态,双膝轻度肿胀,右膝轻度屈曲内翻畸形,皮温不高,伸约-15°,屈约110°;左膝伸约0°,屈约130°。)
A.肝、肾功能
B.双膝正侧位X线片
C.血糖、淀粉酶
D.双膝CT扫描
E.双膝MRI增强扫描
F.双膝关节周围软组织B型超声
G.血尿酸
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示 患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)
A.直腿抬高试验(+)
B.McMurray 试验(+)
C.Allis 征(+)
D.髌骨下摩擦感(+)
E.抽屉试验(+)
F.髌阵挛试验(+)
G.Babinski征(+)
H.Phalen test (+)
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示 患者自述近1年双膝疼痛明显加重,右膝关节变形,一次步行距离小于500m,严重影响生活。)
A.加强下蹲练习
B.给予行动支持,减轻关节负担
C.仅予超大剂量COX2抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
G.考虑行关节置换手术
H.采用“小针刀”反复治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题手术前,可以选用的超前镇痛药物是(提示 入院后经术前检查,患者全身一般情况良好,心、肺功能正常,血液学检查均正常,经术前讨论,拟分次行双侧全膝关节置换术。)
A.美洛昔康(莫比可)
B.洛索洛芬钠(乐松)
C.吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D.双氯芬酸钠(扶他林)
E.塞来昔布(西乐葆)
F.布洛芬(芬必得)
参考答案:E
答案解析:无
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