患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊
来源 :焚题库 2021-12-29
中共享题干题患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×109/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×109个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。
不定项选择题第1题化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选
A.头孢哌酮
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.哌拉西林
E.头孢拉定
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是
A.亚胺培南
B.美洛培南
C.帕尼培南
D.比阿培南
E.厄他培南
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌，首选抗真菌药为
A.咪康唑
B.酮康唑
C.伏立康唑
D.氟康唑
E.卡泊芬净
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
临床药学（正高）考试大纲
章节练习
药事管理与法规
