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患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大

来源 :焚题库 2020-12-22

共享题干题患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊断为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。

不定项选择题第1题关于牙龈癌,下列说法正确的是( )

A.与嗜烟有明显关系

B.病理类型大多数为鳞癌

C.男性发病率显著高于女性

D.牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移

E.早期易于侵犯牙槽骨

F.上牙龈癌常侵犯上颌窦

G.上牙龈较下牙龈好发

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不定项选择题第2题早期牙龈癌主要的治疗手段为( )

A.牙槽突切除手术治疗

B.同步放化疗

C.外照射放射治疗

D.化疗

E.靶向治疗

F.局部电灼术

参考答案:A

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不定项选择题第3题(提示 患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术,术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示:(下牙龈)高-中分化鳞癌,下颌骨内查见癌细胞浸润,切缘未见癌,右颈清扫淋巴结查见转移癌(1/15),左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8),术后恢复良好,KPS 1分。)口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括( )

A.淋巴结包膜外侵

B.原发灶切缘阳性

C.脉管瘤栓或神经受侵

D.低分化或未分化

E.N1淋巴结转移

F.N2淋巴结转移

G.N3淋巴结转移

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题根据2010 7THUICC分期,本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0,术后可推荐的治疗为( )

A.放化联合治疗

B.单纯外照射放射治疗

C.辅助化疗

D.观察随访

E.化疗+靶向治疗

F.瘤床组织间插植近距离放射治疗

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