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男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,

来源 :焚题库 2022-01-05

共享题干题男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
 

不定项选择题第1题给予最合适的出院医嘱是()。

A.石膏固定继续3个月来复查

B.石膏固定继续1个月后来复查

C.使用抗生素和固定1个月来复查

D.使用抗生素和固定2个月来复查

E.使用抗生素和固定3个月来复查

参考答案:A

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答案解析:患者体温正常、症状消退后已超过2周,不需要再用抗生素,石膏继续固定3个月来复查,本题答案选择A。
 

不定项选择题第2题患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()。
 

A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查

B.继续石膏固定,2~3个月来复查

C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察

D.手术摘除死骨

E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

参考答案:B

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答案解析:患者少量包壳形成,不应手术治疗,继续固定休养,本题答案选择B。

 

不定项选择题第3题1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()。
 

A.Orr疗法

B.碟形手术

C.大剂量抗生素治疗

D.切开引流

E.死骨摘除

参考答案:D

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答案解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,不适合做死骨清除,先切开引流治疗。

 

涉及考点

骨外科(正高)考试大纲

关节外科

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