男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，
来源 :焚题库 2022-01-05
中共享题干题男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。
不定项选择题第1题给予最合适的出院医嘱是（）。
A.石膏固定继续3个月来复查
B.石膏固定继续1个月后来复查
C.使用抗生素和固定1个月来复查
D.使用抗生素和固定2个月来复查
E.使用抗生素和固定3个月来复查
参考答案：A
答案解析：患者体温正常、症状消退后已超过2周，不需要再用抗生素，石膏继续固定3个月来复查，本题答案选择A。
不定项选择题第2题患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（）。
A.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B.继续石膏固定，2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
参考答案：B
答案解析：患者少量包壳形成，不应手术治疗，继续固定休养，本题答案选择B。
不定项选择题第3题1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）。
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除
参考答案：D
答案解析：患者是慢性骨髓炎急性发作，不适合做死骨清除，先切开引流治疗。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
