男性27岁突起右下腹痛短时间便觉全腹痛半个月前曾有
来源 :焚题库 2021-04-15
中共享题干题男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
单选题第1题对此病人首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛门指诊
E.纤维结肠镜检查
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题经上述检查后,发现气腹。对此病人可能的诊断是
A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题查体:血压53/46mmHg,脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×10/L,对该患者的治疗方案是
A.立即剖腹探查
B.床边、局麻、右下腹小切口引流
C.观察,进行非手术治疗
D.转传染科进行隔离性内科治疗
E.大量激素冲击疗法
参考答案:A
答案解析:无
单选题第4题上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是
A.穿孔修补,腹腔引流
B.仅作腹腔引流
C.肠段切除,腹腔引流
D.右半结肠切除
E.穿孔处肠段外置
参考答案:A
答案解析:无
单选题第5题为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是
A.取血作伤寒杆菌培养
B.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
C.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无需作进一步的化验检查
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
中医肛肠学(副高)考试大纲
强化练习
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