患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊
来源 :焚题库 2018-03-09
中共享题干题 患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。
【不定项选择题】第 1 题患者腰痛的原因有可能是
A.腰椎管狭窄
B.腰椎间盘突出
C.腰背部肌筋膜炎
D.腰椎滑脱
E.脊柱肿瘤
正确答案：A、B、C、D、E
【不定项选择题】第 2 题为明确诊断，可选的检查项目包括
A.腰椎正侧位X线
B.腰椎动力位X线
C.腰椎双斜位X线
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
正确答案：A、B、C、D、E
【不定项选择题】第 3 题最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)
A.峡部修补融合术
B.单纯椎板切除减压术
C.后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
D.后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
E.前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
正确答案：D
相关知识：三、脊柱外科
