不定项选择题第1题根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是

A.手术范围大、时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等

C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群

E.小儿

F.孕妇和哺乳期妇女

G.肝功能不全者

H.肾功能不全者

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答案解析：无

不定项选择题第2题根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有

A.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B.甲状腺和乳腺疾病手术

C.关节镜检查手术

D.颈动脉内膜剥脱手术

E.颅骨肿物切除手术

F.经血管途径介入诊断手术

G.白内障摘除术

H.胆囊摘除术

I.骨折内固定术

J.剖宫产手术

K.心血管手术

L.泌尿外科手术

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答案解析：无

不定项选择题第3题为预防手术切口感染，给予抗菌药物的时间为

A.手术前3日

B.手术前1日

C.手术前30分钟～2小时

D.手术开始即刻

E.手术开始后30分钟

F.手术完成后即刻

G.手术后30分钟～2小时

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为

A.第1、2代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛

B.大环内酯类，如阿奇霉素

C.氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.喹诺酮类，如左氧氟沙星

E.硝基咪唑类，如甲硝唑

F.单环类，如氨曲南

G.碳青霉烯类，如亚胺培南

参考答案：A

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