患者男45岁体重60 kg因车祸挤压下腹部
来源 :焚题库 2021-01-28
中不定项选择题第1题患者可能出现的体液代谢失调有
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.失血量>1200 ml
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.呼吸性碱中毒
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是
A.肺动脉导管
B.腹部B超
C.X线骨盆及左股骨摄片
D.肾及输尿管超声检查
E.床边导尿
F.动脉血气分析
G.导尿后作尿常规检查
H.血电解质
I.肾功能检查
J.请骨科急会诊,处理骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题经过处理后患者可能出现了(提示 急诊输注平衡盐溶液1000 ml,红细胞6U,血浆400 ml后,5%碳酸氢钠150 ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。)
A.肺水肿
B.血栓形成
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
F.低钠血症
G.代谢性碱中毒
H.代谢性酸中毒
I.不清楚,需查动脉血气及血电解质后确定
J.请骨科急会诊,处理骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时患者情况可能为(提示 经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80 mmHg,12 h未排尿。)
A.心肌损伤或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.急性肾衰竭
F.高钾血症
G.肾及尿路损伤
H.仍显著脱水,继续大量补液
I.病情得到控制,继续观察,无需进一步处理
J.请骨科急会诊,处理骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题患者仍存在(提示 动脉血气:pH7.30,PaO2 78 mmHg,PaCO2 35 mmHg,HCO3- 17 mmol/L,BE -10.2 mmol/L;血电解质:K+ 6.0 mmol/L,Na+ 136 mmol/L,Cl- 100 mmol/L;肾功能:Cr 112 μmol/L,BUN 11.2 mmol/L。)
A.等渗性脱水
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.高钾血症
E.急性肾衰竭
F.高钠血症
G.尿路阻塞
H.仍显著脱水,继续大量补液
I.病情得到控制,继续观察,无需进一步处理
J.请骨科急会诊,处理骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题此时处理方案可采用
A.给予5%碳酸氢钠
B.继续补液,增加和改善肾灌注
C.给予葡萄糖溶液+胰岛素
D.给予10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
F.给予利尿剂
G.给予11.2%乳酸钠
H.给予三羟甲基氨甲烷(THAM)
I.无需进一步处理
J.请骨科急会诊,处理骨折
参考答案:
答案解析:无
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