患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大
来源 :焚题库 2021-10-20
中共享题干题患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。
不定项选择题第1题提问：可能的诊断为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+ + +），糖原（PAS）染色（－）。提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断
A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见RS细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变
G.AMLl／ETO融合基因
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
血液系统疾病
