女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发
来源 :焚题库 2020-09-15
中共享题干题女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白(++)，ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-)，抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.Wegener肉芽肿
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题该患恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题关于本病正确的是
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.血管造影无异常
C.与乙型肝炎病毒感染有关
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
参考答案：
答案解析：无
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