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患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血

来源 :焚题库 2022-03-15

共享题干题患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快 速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿音。
 

不定项选择题第1题患者输血最可能发生的并发症是()。
 

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

参考答案:C

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答案解析:1.循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭,表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿音。该患者快 速输注全血2000ml后,出现急性肺水肿和心力衰竭,高度怀疑是循环超负荷。故答案应选C。

 

不定项选择题第2题下列治疗措施中,错误的是()。
 

A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注毛花苷丙

参考答案:D

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答案解析:2.发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可,无需静脉滴注5%碳酸氢钠。故答案应选D。

 

涉及考点

中西医结合外科学(副高)考试大纲

西医外科

普通外科学(1)

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