患者男性48岁因左腰部胀痛少尿伴恶心呕吐7日来诊既往有排石史查体右肾区压叩痛＋实
来源 :题库 2022-08-04
中共享题干题患者男性，48岁，因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛(＋)。实验室检查：血肌酐1050 μmol/L，血钾6.8 mmol/L，尿红细胞满视野，尿白细胞2～3个/HP。尿路X线片：肠道积气重，左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
不定项选择题第1题首选急诊治疗为
A.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
B.输尿管逆行插管引流尿液
C.输尿管切开取石
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
F.利尿
G.抗感染治疗
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确结石诊断，应行检查是
A.输尿管镜
B.仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影
C.MRI
D.放射性核素肾图
E.CT
F.逆行造影
G.经皮肾穿刺造影
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 确诊为左输尿管中段结石，长径0.8 cm。进一步治疗包括
A.输尿管逆行插管引流尿液
B.输尿管切开取石
C.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
F.抗感染治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肾内科学(副高)考试大纲
泌尿系统结石和梗阻性疾病
