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男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术

来源 :焚题库 2018-01-15

共享题干题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaOpsoyvYxLPS.png 50mmHg,SpOpsoyvYxLPS.png80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

【不定项选择题】第 1 题术后最可能发生的并发症是

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

正确答案:B

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【不定项选择题】第 2 题下列处理措施中,优先考虑的是

A.嘱患者咳嗽、咳痰

B.加大吸氧浓度或吸纯氧

C.气管切开辅助呼吸

D.支气管镜下吸痰

E.气管插管辅助呼吸

正确答案:D

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【不定项选择题】第 3 题导致术后并发症的主要原因是

A.手术过大,时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

正确答案:E

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相关知识:(六)围手术期处理 

 

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