不定项选择题第1题根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)

A.急性左心功能不全

B.慢性充血性心力衰竭

C.心肌病

D.病毒性心肌炎

E.缺血性心脏病

F.肺部感染

G.慢性阻塞性肺病

H.慢性肺源性心脏病

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答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步明确诊断，应完善的检查(提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

A.心电图

B.心脏B型超声

C.心肌酶、肌钙蛋白

D.冠状动脉造影术

E.纤维支气管镜检查

F.活动平板运动心电图

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不定项选择题第3题目前进一步治疗的药物是(提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

A.卡维地洛

B.贝那普利

C.呋塞米

D.螺内脂

E.地高辛

F.普罗帕酮

G.索他洛尔

H.维拉帕米

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答案解析：无

不定项选择题第4题心电图诊断为(提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

A.左心室单形性室性心动过速

B.右心室单形性室性心动过速

C.心室扑动

D.室上性心动过速伴左束支传导阻滞

E.心室颤动

F.尖端扭转型室性心动过速

G.双向性室性心动过速

H.预激综合征合并心房颤动

参考答案：B

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不定项选择题第5题紧急处理措施为

A.立即电复律

B.胺碘酮150 mg静脉注射

C.普罗帕酮70 mg静脉注射

D.美托洛尔15 mg静脉注射

E.吗啡3 mg静脉注射

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答案解析：无

不定项选择题第6题为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施(提示　患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)

A.ICD植入

B.CRT

C.CRT-D

D.若经济条件差，口服胺碘酮

E.若经济条件差，口服索他洛尔

F.若经济条件差，口服普罗帕酮

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答案解析：无

不定项选择题第7题根据患者的症状，应考虑(提示　患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

A.心律失常（心动过缓）

B.甲状腺功能异常

C.心力衰竭加重

D.肝功能减退

E.电解质紊乱

F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

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不定项选择题第8题今后的治疗措施(提示　经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T₃、T₄降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。)

A.停用胺碘酮，换用索他洛尔

B.停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量

C.小剂量甲状腺素替代治疗

D.建议患者尽量接受器械治疗

E.停用地高辛

F.停用卡维地洛

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