患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位
来源 :焚题库 2018-01-11
中共享题干题 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
【不定项选择题】第 1 题患者目前的诊断可能为
A.垂体瘤卒中
B.颅内压增高
C.急性胆囊炎
D.腺垂体功能减退伴垂体危象
E.急性胰腺炎
F.脑膜炎
正确答案：A、B、D
【不定项选择题】第 2 题此时进一步处理措施是
A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg
B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg
C.急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
D.急诊检测全垂体激素＋靶腺激素
E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
F.密切监测生命体征
G.神经外科急会诊
H.视野检测与神经功能检查
I.评价神经垂体功能
J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
正确答案：A、B、C、D、E、F、G、H、I、J
【不定项选择题】第 3 题结合该病例，下列叙述正确的是
A.每年须复查鞍区MRI 1～2次
B.每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次
C.每1个月进行1次性腺功能评价
D.每6个月鞍区CT平扫1次
E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F.每1个月复查鞍区MRI
G.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
H.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I.病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J.可能需要靶腺激素替代治疗
正确答案：A、E、G、H、I、J
相关知识：内分泌和代谢疾病
