患者女性68岁因活动后气短25天加重伴不能平卧
来源 :焚题库 2021-01-16
中共享题干题患者,女性,68岁,因"活动后气短25天,加重伴不能平卧6小时。"入院。吸烟30年,平均10支/日。查体:呼吸16次/分,血压120/72mmHg,SaO270%(不吸氧)。颈软,颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音,双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分,心律齐,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,全腹无压痛,肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体:3.71mg/L。血管超声:双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35~图37。
不定项选择题第1题为鉴别诊断还需做的检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.冠脉造影
D.肌钙蛋白I或T
E.胸部X线平片
F.核素心肌灌注现象
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题肺血栓栓塞症的血流动力学改变( )
A.低血压休克
B.肺动脉压升高
C.肺血管床面积减少
D.心输出减少
E.右室充盈压升高
F.右室扩张和或室间隔增厚
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题静脉内血栓形成的主要因素( )
A.组织因子缺乏
B.静脉系统高凝状态
C.静脉内皮损伤
D.粥样斑块破裂
E.静脉血液淤滞
F.低同型半胱氨酸血症
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题肺血栓栓塞症叙述正确的是( )
A.大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,血压正常
B.大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,伴低血压或心源性休克,体循环收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上
C.大面积肺血栓栓塞症:无右心功能不全,血压正常
D.次大面积肺血栓栓塞症:2个或以上的肺叶栓塞,右心功能不全,伴低血压或心源性休克,体循环收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上
E.次大面积肺血栓栓塞症:无右心功能不全,血压正常
F.次大面积肺血栓栓塞症:右心功能不全,血压正常
参考答案:
答案解析:无
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