患者男59岁因突发剧烈呕吐胸痛2h来诊
来源 :焚题库 2020-03-25
中共享题干题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。
不定项选择题第1题该患者的诊断首先应考虑为
A.左侧自发性血气胸
B.胃十二指肠穿孔
C.急性胰腺炎
D.自发性食管破裂
E.急性心肌梗死
F.急性腹膜炎
参考答案：D
不定项选择题第2题患者首先应做的检查是
A.用泛影葡胺做上消化道造影
B.心电图
C.胸部CT
D.口服亚甲蓝后胸腔穿刺
E.肝、肾功能检查
F.胸部X线片
参考答案：
不定项选择题第3题术后采取的治疗措施包括(提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)
A.禁食，胃肠减压
B.静脉高营养输注，适当给予肠内营养
C.保持胸腔充分的冲洗及引流
D.纠正水、电解质紊乱，加强营养支持
E.应用大剂量广谱抗生素抗感染
F.必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
参考答案：
试题来源：
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2020年医学高级职称《胸心外科（正高）》考试题库 |
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2020年医学高级职称《胸心外科（副高）》考试题库 |
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2020年医学高级职称《针灸科(正高)》考试题库 |
