女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均
来源 :焚题库 2022-03-14
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女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
不定项选择题第1题目前，该患者首选的治疗方法是
A.应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
B.三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.手术切断三叉神经分支
C.局麻药行眶上神经阻滞治疗
D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
E.继续增加卡马西平剂量
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是
A.眼周软组织水肿肿胀
B.乙醇性神经炎
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.以上全都是
参考答案：E
答案解析：无
