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患者男55岁酒后12 h觉中上腹痛继之呕

来源 :焚题库 2022-01-19

共享题干题患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。

不定项选择题第1题为了明确诊断,宜先做的检查是

A.B超

B.上消化道钡餐检查

C.钡剂灌肠

D.选择性腹腔动脉造影

E.内镜检查

F.CT检查

参考答案:E

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不定项选择题第2题来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是

A.配血、快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.静脉滴注止血药物

D.静脉滴注垂体加压素

E.手术治疗

F.留置胃管

G.冰盐水洗胃

参考答案:

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不定项选择题第3题假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为

A.急诊门腔静脉分流术

B.输注葡萄糖液3000 ml

C.静脉滴注血管升压素

D.静脉滴注升压药

E.脾切除术

F.抗感染治疗

参考答案:C

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不定项选择题第4题经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是

A.三腔二囊管压迫止血

B.门腔静脉分流术

C.静脉滴注凝血酶原复合物

D.给予普萘洛尔(心得安)

E.反复输血

F.脾切除术

参考答案:A

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不定项选择题第5题经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括

A.脾切除术

B.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

C.门腔静脉分流术

D.大量输血

E.食管静脉注射硬化剂

F.选择性血管栓塞

参考答案:

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涉及考点

急诊医学(正高)考试大纲

强化练习题

急诊症状

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