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女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。

来源 :焚题库 2021-06-25

共享题干题女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

单选题第1题该患者诊断为

A.慢性支气管炎急性发作,肺心病

B.肝硬化,腹水

C.慢性肾功能不全

D.冠心病,心功能不全

E.慢性营养不良性水肿

参考答案:D

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单选题第2题以下检查哪项不必要

A.心脏超声

B.肺CT

C.肝胆脾彩超

D.心脏核素扫描

E.心电图

参考答案:D

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单选题第3题反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

A.心脏超声显示射血分数0.45

B.心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

C.脑钠肽升高

D.肺小动脉楔压16mmHg

E.中心静脉压16cmH2O

参考答案:C

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单选题第4题治疗上不应立即使用的药物是

A.ACEI

B.β阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄类强心药

E.抗生素

参考答案:B

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单选题第5题给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意

A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血

B.积极抗心律失常治疗,给予利多卡因

C.积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔

D.可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E.立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症

参考答案:E

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单选题第6题若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.贝尼地平

参考答案:D

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涉及考点

呼吸内科学(副高)考试大纲

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