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男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。

来源 :焚题库 2021-09-06

共享题干题男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。

不定项选择题第1题你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A.病人幼儿时,是否患过猩红热

B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.病人幼儿时,是否出过麻疹

D.病人是否近1个月内出现过腹泻

E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

参考答案:B

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不定项选择题第2题你认为下列哪项检查应首选

A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

参考答案:D

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不定项选择题第3题下列哪项检查对诊断最有价值

A.血常规,尿常规

B.红细胞沉降率,C-反应蛋白

C.咽拭子培养

D.胸部X线片

E.关节液穿刺

参考答案:C

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不定项选择题第4题此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

参考答案:C

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不定项选择题第5题该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院

A.发热伴有皮下结节

B.出现严重的关节炎

C.治疗时出现了青霉素过敏

D.病人不服从治疗

E.出现了严重的心肌炎

参考答案:E

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