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患者男,36岁,因"头晕、闷涨性头痛3
来源 :焚题库 2022-06-19
中不定项选择题第1题对于这样的患者,应考虑的治疗方案为( )
A.动态血压、动态心电图检查
B.心脏彩色超声检查
C.冠状动脉造影术
D.减肥
E.戒烟
F.调整降压治疗方案
G.加他汀类药物
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示:患者住院治疗,口服氨氯地平阿托伐他汀钙(多达一,每片含氨氯地平5mg、阿托伐他汀钙10mg)1片,1次/d;口服氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚,每片含氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg)1片,1次/d;应用1周。每天3次测血压,血压仍波动在160~180/100~115mmHg。动态心电图:窦性心律,最低心率31次/分,平均心率42次/分,夜间有频发室性期前收缩。动态血压:夜间血压平均185/110mmHg,白昼血压平均170/102mmHg,血压失去勺形节律。测血压时注意到患者皮肤干燥,家属指责"懒惰"。自述便秘多年,大便干燥,夏天可出现手脚皮肤皲裂现象。病友反映其"呼噜"严重,期间有"断气"现象,很频繁,彻夜不停。)对此患者还需要考虑的诊断有( )
A.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)
B.单纯性鼾症
C.心律失常,窦性心动过缓,室性期前收缩
D.发作性睡病
E.甲状腺功能减退症
F.偏头痛
G.继发性高血压
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为进一步诊断,首先考虑做的两项检查分别是( )
A.多导睡眠图(PSG)
B.食管压力测定
C.颈椎X线片
D.肺功能检查
E.抽血检测甲状腺功能
F.鼻咽镜
G.动脉血气分析
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示:甲状腺功能:FT31.12nmol/L(1.50~4.10nmol/L),FT40.44pmol/L(0.80~1.80pmol/L),TSH15.125μIU/ml(0.400~5.000μIU/ml)。PSG:AHI=38次/h,夜间最低SaO274%。)下一步治疗方案包括( )
A.内分泌科会诊,应用甲状腺素
B.耳鼻咽喉科会诊
C.无创气道正压通气治疗
D.睡眠体位改变
E.戒烟、减肥
F.高压氧疗法
G.慎用镇静催眠药物
参考答案:
答案解析:无