男性80岁右腹股沟部出现肿块疼痛不能还纳4小时呕吐3次查体腹部稍胀右腹股沟扪及8
来源 :焚题库 2022-03-21
中共享题干题男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.难复性腹股沟斜疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.精索鞘膜积液
参考答案：C
答案解析：腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳，提示为嵌顿性疝，本题答案选择C。嵌顿性疝疝气病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。
不定项选择题第2题治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压
B.进食高蛋白、高热量饮食
C.积极试行手法复位
D.密切观察腹部体征变化
E.卧床休息
参考答案：B
答案解析：患者嵌顿时间是4小时，现局部未出现炎症的表现，且患者已80岁，首先应积极试行手法复位，患者有需要手术的可能，应禁食，答案B描述错误。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
腹外疝
