患者男18岁学生右膝疼痛5年〖者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛主要为活动和按
来源 :焚题库 2022-03-02
中共享题干题患者男，18岁，学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为"滑膜炎"，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）
A.血管瘤
B.滑膜瘤
C.滑膜肉瘤
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.腱鞘巨细胞瘤
F.右膝软组织肿物，性质待定
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题患者行切除活检，术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）
A.右膝MRI
B.胸部CT
C.腹股沟及髂窝淋巴结B超
D.头颅CT
E.PET／CT
F.ECT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步的治疗是（ ）
A.密切随访，若复发，再手术
B.立即截肢
C.立即行扩大切除
D.放疗
E.化疗
F.化疗+放疗
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
骨与软组织肿瘤
