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女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊

来源 :焚题库 2021-09-14

共享题干题女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点.下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86g/L,WBC 6.5×109/L。

单选题第1题此时门诊医生还应进行哪项检查

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

参考答案:B

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单选题第2题对确立诊断最有帮助的辅助检查是

A.凝血功能检查

B.血小板黏附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

参考答案:D

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单选题第3题患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.原发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

参考答案:C

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单选题第4题【假设信息】假如检查结果是Hb 40 g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占O.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.Evan综合征合并缺铁性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

参考答案:D

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单选题第5题以上假设信息中的患者首选治疗是

A.肾上腺糖皮质素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B12加铁剂

参考答案:A

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