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某男性患者37岁矿工工作时因

来源 :焚题库 2021-03-05

共享题干题某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。

不定项选择题第1题为进一步观察,下列哪项指标最有意义

A.中心静脉压

B.血压、脉搏

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案:A

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不定项选择题第2题下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜

A.保持病人安静,避免过多搬动

B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)

C.保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开

D.病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位

E.可间歇吸氧,给氧量6~8L/min

参考答案:D

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不定项选择题第3题对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×109/L

参考答案:C

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不定项选择题第4题该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主

B.肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒

C.醛固酮和血管升压素的分泌增加

D.细胞膜的功能失常

E.以上都是

参考答案:E

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不定项选择题第5题对该患者进行休克治疗的主要目的是

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.恢复心排出量

参考答案:D

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