病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。
来源 :焚题库 2021-06-17
中共享题干题病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检:体温36.5℃,右肘部肿胀,关节功能障碍,压痛明显,肘关节骨性标志等腰三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动。
不定项选择题第1题根据以上资料,下述哪种疾病不能排除()。
A.右肘关节化脓性关节炎
B.右肘关节创伤性关节炎
C.右肘关节脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.右肱骨内髁骨折
F.右肱骨髁间骨折
G.肱骨小头骨折
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第2题对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查()。
A.患侧肘关节正侧位X线片
B.患侧肘关节CT扫描
C.患侧肘关节造影
D.患侧肘关节超声多普勒检查
E.患肢肌电图检查
F.伸腕、伸拇、伸指试验
G.夹纸试验、拇指对掌试验
H.环小指远侧指间关节屈指试验
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第3题提示:X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断,成角畸形,右腕部桡动脉搏动细弱,右手拇指、示指、中指不能屈曲,根据以上检查,诊断为()。
A.伸展型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内髁骨折
E.肱骨髁间骨折
参考答案:A
答案解析:X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断,成角畸形,为肱骨髁上骨折,本题答案选择A。
不定项选择题第4题对此患者拟如何实施治疗()。
A.立即切开复位钢板内固定手术
B.手法整复,屈曲位石膏外固定
C.先保守治疗,若无效再酌情行切开复位
D.探查血管神经,修复血管神经损伤
参考答案:
答案解析:患者骨折并有成角畸形,桡动脉搏动细弱,右手拇指、示指、中指不能屈曲,提示血管和神经损伤,应行手术治疗,本题答案选择AD。
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