二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,
来源 :焚题库 2022-04-06
中共享题干题二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。
不定项选择题第1题进行查体,应发现()。
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
参考答案:A
答案解析:1.根据患者的病史和临床表现,可以诊断为子痫。子痫应该血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h。心率一般不会有改变,持续的上腹部不适,肝、脾一般不大;眼底检查可见视网膜小动脉痉挛,不是变细。
不定项选择题第2题追问病史有重要价值的是()。
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
参考答案:A
答案解析:2.主要是注意鉴别诊断,是妊娠高血压疾病还是妊娠合并高血压。
不定项选择题第3题若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是()。
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是
参考答案:C
答案解析:3.对于子痫病人,病情控制后2小时可考虑终止妊娠,先用硫酸镁解痉,甘露醇降颅压,胎心出现变化,左侧卧位、吸氧,积极术前准备,剖宫产结束分娩。
涉及考点
妇产科学(正高)考试大纲
病理妊娠