患者男46岁工人左腰部结节1年反复破溃2个月
来源 :焚题库 2021-09-16
中共享题干题患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。
患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。
不定项选择题第1题该患者最可能的临床诊断是（ ）
A.皮肤基底细胞癌
B.皮肤鳞状细胞癌
C.皮肤黑色素瘤
D.皮肤淋巴瘤
E.皮肤脓肿
F.皮肤湿疣
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者下一步应进行的辅助检查是（ ）
A.视诊
B.触诊
C.胸片
D.腹股沟B超
E.腰部肿物活检
F.腹股沟淋巴结活检
G.结核菌素试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 患者腰部肿物采取活检病理检查，诊断为浸润型鳞状细胞癌，同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞，其余检查均未发现异常。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）
A.全身化疗
B.外用氟尿嘧啶
C.外用咪唑莫特
D.液氮冷冻
E.激光消融
F.手术切除
G.局部放疗
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 患者经外科手术切除腰部肿物，并行腹股沟淋巴结清扫，术后病理：浸润性鳞状细胞癌，2.5cm×2cm×2cm，切缘未见肿瘤残存，淋巴结转移1／4。）患者的临床分期应该是（ ）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.不能明确分期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题关于该患者的预后，下面描述中错误的是（ ）
A.皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低，没有复发征象之前不需要常规随诊
B.该患者存在高复发风险，需要长期随诊
C.该患者的5年复发率低于1%，但需要长期随诊
D.该患者的5年复发率约5%，需要长期随诊
E.该患者的5年复发率超过40%，需要密切监测
F.最常见的远处转移部位为肝，需要密切监测
参考答案：
答案解析：无
