患者男15岁因ldquo流涎2个月步态异常1个月rdquo来诊〖者2个月前无诱因
来源 :焚题库 2021-11-24
中共享题干题患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过青海，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（-），脑脊液包虫抗体（+）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。
不定项选择题第1题包虫病的寄生部位不包括（）。
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.皮肤、黏膜
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第2题支持脑包虫病诊断的依据不包括（）。
A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体（+）
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第3题诊断为脑包虫病，下一步处理措施错误的是（）。
A.进一步检查确定其他脏器是否累及
B.甲硝唑治疗
C.防止并发症的发生
D.包囊穿刺活检，进一步明确诊断
E.手术切除包囊
参考答案：B
答案解析：
涉及考点
传染病学（正高）
章节练习
蠕虫病
