患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位
来源 :焚题库 2021-03-10
中共享题干题患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
单选题第1题首先考虑的诊断
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
参考答案:A
答案解析:无
单选题第2题最有诊断意义的辅助检查
A.血维生素B12的降低
B.腰椎穿刺术行脑脊液化验
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.血常规、生化
参考答案:A
答案解析:无
单选题第3题最有效的首选治疗
A.补充维生素B12
B.激素
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸
参考答案:A
答案解析:无
单选题第4题此病的预后
A.属于自限性疾病,不经过治疗可恢复
B.如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡
C.积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症
D.加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比
E.病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小
参考答案:B
答案解析:无
单选题第5题脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有
A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调
参考答案:B
答案解析:无
单选题第6题影响维生素B12吸收的常见因素有
A.萎缩性胃炎
B.胃大部切除术后
C.内因子分泌的先天缺陷
D.小肠原发性吸收不良及回肠切除
E.低蛋白血症
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脊髓疾病
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