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六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋

来源 :焚题库 2021-10-28

共享题干题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
 

不定项选择题第1题现在最恰当的处理措施是()。
 

A.给以活血止痛药物,正常生活活动

B.给以补钙、接骨药物,3天后复查X线

C.卧床制动,2周后复查X线

D.局部穿刺有无血性液体

E.患者增加活动量,1周后复查X线

参考答案:C

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答案解析:患者是老年人,平地滑倒摔伤致左髋关节,虽然现在检查无明显的骨折和脱位,因为有明显的疼痛,不能完全排除骨折,可卧床制动,2周后复查X线,可因骨质吸收显露出骨折线。本题答案选择C。

 

不定项选择题第2题患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()。
 

A.股骨颈骨折伴移位

B.髋部肌肉拉伤加重

C.股骨头缺血性坏死

D.股骨粗隆间骨折

E.髋关节后脱位

参考答案:A

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答案解析:患者出现外旋短缩畸形,符合股骨颈骨折的表现,本题答案选择A。

 

不定项选择题第3题复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()。
 

A.切开复位内固定

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定加植骨术

参考答案:D

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答案解析:患者伤后可以行走,是稳定性骨折,可行闭合复位内固定。

 

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