患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊
来源 :焚题库 2019-03-25
中共享题干题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)，凯尔尼格征(+)。既往史：高血压病史3年。
不定项选择题第1题有助于确认诊断的检查包括
A.颅脑CT
B.经颅多普勒(TCD)
C.颅脑MRI
D.计算机体层血管造影(CTA)
E.数字减影血管造影(DSA)
F.磁共振血管成像(MRA)
G.脑电图
参考答案：
不定项选择题第2题提示：数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有
A.眶额动脉
B.Heubner反流动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.眼动脉
F.前交通动脉
参考答案：
不定项选择题第3题需要进行的进一步治疗及检查处理包括
A.给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛
B.予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压
C.完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查
D.积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生
E.立即急诊行血肿清除术
F.限制患者24小时入量小于2000 ml
参考答案：
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
脑血液循环和脑代谢
试题来源：
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2019年医学高级职称《神经外科（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《神经外科（副高）》考试题库 |
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2018年医学高级职称《神经电生理(脑电图)技术（正高）》考试题库 |
