患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。
来源 :焚题库 2022-04-28
中共享题干题患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压141/86 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120 g/L;血小板73 g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9 mmol/L;凝血正常。
不定项选择题第1题提示急诊腹部X线片:腹腔内部分肠扩张,可见液气平,双侧腰大肌线及腹脂线,盆脂线欠清,腹腔内未见游离气体。诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.阑尾炎
E.胆囊炎
F.胃溃疡
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题治则为
A.抗炎
B.除禁饮食
C.胃肠减压
D.纠正水、电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡失调
F.立即手术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题结合该病例,以下叙述正确的是
A.应重视突然发生的腹痛
B.应仔细询问病史
C.腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法
D.绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗
E.病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F.应立即手术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
针灸学(正高)考试大纲
章节练习
治疗学各论