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患者,男,37岁,厌食、乏力、

来源 :焚题库 2020-10-27

共享题干题患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

不定项选择题第1题为明确诊断应进一步做哪些检查

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶

F.血培养

G.PPD实验

H.肺功能测定

I.心包穿刺

参考答案:

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不定项选择题第2题该病人诊断考虑为

A.非特异性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心肌炎

E.肿瘤性心包炎

F.梗死后综合征

G.低蛋白血症性心包积液

参考答案:B

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不定项选择题第3题该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.奇脉

E.心包压塞

F.第一心音亢进

G.脉压变大

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不定项选择题第4题该病人下一步治疗应考虑

A.无需治疗

B.小剂量的抗痨药

C.早期、足量、长程三联抗痨药治疗

D.糖皮质激素

E.抗生素

F.大量心包积液时穿刺抽液

G.吸氧及对症处理

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