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患者,男,37岁,厌食、乏力、
来源 :焚题库 2020-10-27
中共享题干题患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
不定项选择题第1题为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.血培养
G.PPD实验
H.肺功能测定
I.心包穿刺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该病人诊断考虑为
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
G.低蛋白血症性心包积液
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有
A.颈静脉充盈
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.奇脉
E.心包压塞
F.第一心音亢进
G.脉压变大
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该病人下一步治疗应考虑
A.无需治疗
B.小剂量的抗痨药
C.早期、足量、长程三联抗痨药治疗
D.糖皮质激素
E.抗生素
F.大量心包积液时穿刺抽液
G.吸氧及对症处理
参考答案:
答案解析:无
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