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病历摘要患者男性40岁因反复发作头痛伴恶心呕吐20年来诊20年来患者常无明显诱因

来源 :焚题库 2022-04-18

共享题干题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。

不定项选择题第1题目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?

A.慢性肾功能衰竭

B.颅内肿瘤

C.颅内动静脉畸性

D.原发性高血压

E.原发性醛固酮增多症

F.嗜铬细胞瘤

G.Cushing综合征

H.臆症

参考答案:F

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不定项选择题第2题关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?

A.阵发性高血压

B.持续性高血压

C.排便时诱发高血压

D.腹部触诊时诱发高血压

E.低血压

F.烦躁、焦虑

G.消瘦

H.急性腹痛

参考答案:

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不定项选择题第3题关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?

A.可引起发热、体重减轻

B.一般导致血糖偏低

C.一般为低血脂

D.有些患者可以出现低钾血症

E.有些患者可以出现高钾血症

F.有些患者可以出现低钙血症

G.有些患者可以出现高钙血症

H.罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

参考答案:

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不定项选择题第4题下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?

A.情绪激动

B.灌肠

C.使用组胺

D.排便

E.排尿

F.麻醉

G.分娩

H.手术

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不定项选择题第5题下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?

A.血甲氧基肾上腺素

B.血甲氧基去甲肾上腺素

C.血儿茶酚胺

D.血香草基杏仁酸

E.尿甲氧基肾上腺素

F.尿甲氧基去甲肾上腺素

G.尿儿茶酚胺

H.尿香草基杏仁酸

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不定项选择题第6题对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验

G.T3抑制试验

H.CRH兴奋试验

参考答案:D

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不定项选择题第7题对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验

G.T3抑制试验

H.CRH兴奋试验

参考答案:C

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不定项选择题第8题嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.长效离子拮抗剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

F.长效血管紧张素转化酶抑制剂

G.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

H.利尿剂

参考答案:A

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

综合练习

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