患者女性，50岁。既往有糖尿病史
来源 :焚题库 2020-09-16
中共享题干题患者女性，50岁。既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90。
单选题第1题该患者诊断应首先考虑
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题应立即做哪项检查以指导用药
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题该患者用青霉素800万U/d，治疗5日，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。该患者最可能的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.结核分枝杆菌
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题次日患者突感右胸痛，气急加剧。查体：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。考虑可能诊断
A.肺不张
B.心包炎
C.感染性休克
D.脓气胸
E.肺栓塞
参考答案：D
答案解析：无
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