男性30岁被1万伏高压电击伤双上肢双下肢否认外伤及呼吸心跳停止病史于伤后16小时
来源 :焚题库 2022-03-02
中共享题干题男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
不定项选择题第1题此患者应考虑电击伤并发（）。
A.脑外伤
B.多发骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
参考答案：C
答案解析：极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，为休克表现，患者是在电击创伤后出现的，是为低血容量性休克。失血性休克是由大血管破裂或脏器出血引起的，它属于低血容量性休克。本题答案选择C。
不定项选择题第2题液体复苏的同时还应考虑加用（）。
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
参考答案：E
答案解析：随着血容量补充和静脉回流的恢复，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给予碳酸氢钠纠正酸中毒，本题答案选择E。
不定项选择题第3题双上肢创面宜立即采取（）。
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术
参考答案：E
答案解析：双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，考虑骨筋膜室综合征，应立即切开减压，答案选择E。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
外科休克
