患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
不定项选择题第1题患者应考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支气管炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应进一步做的检查是
A.超声心动图
B.右心导管
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.胸片
G.冠脉造影
H.心电图
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题心包积液的重要体征之一是
A.毛细血管搏动征
B.Quincke征
C.点头征
D.交替脉
E.水冲脉
F.奇脉
G.短绌脉
H.枪击音
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第4题心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大，与体位无关
C.心尖搏动摸不到
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
G.交替脉
H.水冲脉
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是
A.激素静脉注射
B.抗结核药物
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.抗菌药物
F.血管扩张药
G.美托洛尔
H.ACEI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第6题关于心包穿刺抽液描述错误的是
A.术前做好解释，消除患者焦虑
B.术前可肌内注射安定
C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥
D.应该在心电监护下进行
E.抽液量第一次不超过300ml
F.抽液量第一次不超过500ml
G.术中、术后明确观察生命体征
H.穿刺时应深呼吸
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
四、专业实践能力
