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患者女63岁因反复活动后胸闷胸痛3个月就诊〖者3个月前开始在爬坡快走等活动时出现
来源 :焚题库 2022-06-08
中不定项选择题第1题出现上述情况后应进行的处理有( )
A.未达到目标心率,应继续运动至达到目标心率后停止
B.运动过程中出现显著的胸闷、胸痛是终止运动试验的标准之一,应立即终止运动
C.运动过程中出现ST段显著抬高是终止运动试验的标准之一,应立即终止运动
D.终止运动,硝酸甘油舌下含服
E.终止运动,ST段恢复后重新开始运动试验
F.硝酸甘油舌下含服后继续进行运动试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题关于上述心电图运动试验的结果解读正确的是( )
A.未出现显著的ST段压低,心电图运动试验阴性
B.未达到目标心率,结果无法判断
C.在没有Q波可供诊断的导联ST段抬高≥0.1mV(Vi或aVR导联除外),心电图运动试验阳性
D.ST段有抬高,但并非弓背向上,心电图运动试验结果可疑阳性
E.运动中有典型心绞痛症状但不伴有ST段水平型或下斜型压低,心电图运动试验可疑阳性
F.运动中ST段抬高,运动后ST段恢复至基线水平,才能判断为心电图运动试验阳性
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示:该患者立即终止了运动试验,并给予硝酸甘油舌下含服。30min后患者胸痛症状未缓解,BP140/78mmHg,HR78次/分,心电图见ST段较前进一步抬高。)此时,合理的处理措施有( )
A.再次给予硝酸甘油舌下含服,等待胸痛完全缓解后离院
B.有行急诊PCI的指征
C.应等待心肌酶谱结果明确后再决定是否行PCI治疗
D.立即给予阿司匹林300mg嚼服
E.立即给予氯吡格雷(波立维)300~600mg嚼服
F.若不具备行急诊PCI的条件可以考虑行溶栓治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示:患者PCI术后2周再次出现胸痛,左侧为主,呈持续性,深吸气时加重,心电图见图20。) 关于该患者,叙述正确的有( )
A.根据心电图可以确诊为急性心肌梗死,应立即进行急诊PCI
B.心肌梗死后ST段持续抬高不回落,考虑室壁瘤形成
C.心电图提示可能存在心包炎
D.胸部X线片检查可能存在胸腔积液
E.实验室检查可能会出现外周血白细胞数升高、红细胞沉降率加快等
F.应给予抗生素治疗
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
心血管内科(正高)考试大纲
强化练习
心血管疾病常用无创诊断技术