患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天
来源 :焚题库 2021-11-23
中共享题干题 患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1 mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2 mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10 mmHg，血浆D-二聚体0.6 mg/L，发病第3天增高达1.7 mg/L。心电图SⅠQⅢ TⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为
A.肺炎
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺动脉栓塞
E.气胸
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确患者的发病原因，首选的检查是
A.血清肌钙蛋白
B.血清钾、钠、氯离子浓度
C.痰细菌培养
D.下肢深静脉超声
E.纤维支气管镜
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题此时应该立即采取的药物治疗策略是
A.扩张冠状动脉治疗
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.营养心肌治疗
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
凝血系统功能障碍
