患者女49岁21年前查体发现血糖高应用二甲双胍格列本脲治疗15年前开始加用胰岛素
来源 :焚题库 2021-12-16
中共享题干题患者女，49岁。21年前查体发现血糖高，应用二甲双胍、格列本脲治疗，15年前开始加用胰岛素治疗，空腹血糖控制在6～9mmol／L左右，餐后血糖未监测。2周前出现尿频伴下腹部隐痛2周，在当地医院按尿路感染治疗病情未见好转，1天前出现排尿困难。查体：T36.7℃，P87次／分，BP130／82mmHg，BMI17.8kg／2，甲状腺无肿大，心肺查体未见异常，腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。
不定项选择题第1题该患者应考虑的诊断是( )
A.2型糖尿病
B.盆腔肿瘤
C.卵巢囊肿
D.尿潴留
E.糖尿病神经源性膀胱
F.路感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断应进行下列哪些检查( )
A.肝功
B.心电图
C.腹部超声
D.尿常规
E.腹部平片
F.心脏超声
G.残尿量测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题尿常规检查未见异常，腹部超声结果示双肾、输尿管积水，膀胱炎声像图，尿潴留，残尿量为400ml。子宫萎缩。应采取下列哪些措施对患者进行治疗( )
A.控制血糖
B.阻断高血糖对神经的进一步损害
C.改善微循环
D.营养神经、促进神经恢复
E.禁止应用扩血管的药物
F.禁用促进膀胱肌力的药物
G.导尿
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题针对糖尿病神经源性膀胱，下列说法正确的是( )
A.长期高血糖可以损坏支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或两者的功能不协调
B.糖尿病神经源性膀胱易发生在糖尿病病程较长且血糖控制差的患者
C.糖尿病神经源性膀胱男性多于女性
D.诊断神经源性膀胱应排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病
E.B超残尿量超过300ml才能诊断为神经源性膀胱
F.神经源性膀胱是糖尿病周围神经病变的一种类型
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
代谢性疾病
