患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，
来源 :焚题库 2022-07-26
中共享题干题患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。
不定项选择题第1题为明确诊断，应检查的项目包括
A.脑脊液检查
B.垂体激素检查
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.PET-CT
F.脑磁图
G.脑DSA
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示 颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。)
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤
F.脑转移瘤
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题治疗策略是
A.溴隐亭
B.化学治疗
C.放射治疗
D.γ刀治疗
E.X刀治疗
F.手术治疗
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第4题此时的处理方法是(提示 术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。)
A.观察随诊
B.行磁共振波谱分析（MRS）
C.化学治疗
D.再次放射治疗
E.穿刺活检
F.手术切除
参考答案：F
答案解析：无
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲（2018）
强化练习
肿瘤内科
