男性36岁发热鼻塞咳嗽胸痛2个月曾于当地医院就诊为上呼吸道感染静点喹诺酮类抗生素
来源 :焚题库 2021-09-29
中共享题干题男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。
不定项选择题第1题本病典型表现的三联征为
A.上呼吸道症状
B.下呼吸道症状
C.睾丸痛或触痛
D.血液系统损害
E.肾脏损害
F.心脏受累
G.消化道症状
参考答案：
答案解析：典型的Wegener肉芽肿三联征包括上呼吸道、下呼吸道（肺）及肾脏病变。
不定项选择题第2题该患恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+免疫抑制剂
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第3题关于本病正确的是
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
C.大血管的血管炎
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
参考答案：F
答案解析：动脉造影可有动脉瘤和狭窄，组织活检示血管炎和坏死性肉芽肿。
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
肉芽肿性多血管炎
